千辛萬苦完成取卵療程了,也有受精成功的胚胎了,接下來呢??
當然是挑最適當的時機,放入珍貴的胚胎在子宮腔!!
今天就來討論:
新鮮週期和冷凍週期比一比
新鮮的比較好?? 那可不一定!!!
新鮮週期胚胎植入,指的是取卵手術當月份直接植入,胚胎未經過冷凍解凍過程,若評估取卵手術後子宮內膜狀況穩定,厚度適中 > 7mm,無發炎,無出血,無卵巢過度刺激症候群,則可以考慮當週期新鮮胚胎植入。
優點:
Q&A 甚麼人適合新鮮胚胎直接植入?
- 取卵數量不會過多 ( 例如 10 顆以下 ),避免卵巢過度刺激症候群
- 內膜厚度適當 7~15 MM 左右
- 當週期促排卵藥物,使用微刺激或是低劑量藥物
- 無特殊發炎或是出血狀況
- 與醫師討論後適合
優點:
胚胎不須經過冷凍及解凍過程,當月即可了解是否懷孕
缺點:
缺點:
新鮮週期由於當周期有施打促排卵藥物,體內荷爾蒙波動較大,病患較易有不穩定少量出血,以及腹漲不適的問題。
指的是在取卵手術及胚胎受精後,依據病人各自狀況,決定冷凍保存培養至不同天數的胚胎,靜待之後適當的時機安排植入。
此時,最重要的關鍵,就是優良的實驗室技術人員,只要有穩定的高品質冷凍解凍技術,才能確保後續有良好的解凍胚胎,維持等同於新鮮胚胎品質植入的成功率。
優點:
等待體內促排卵藥物代謝完成,將子宮內膜穩定後,另選後續適合週期再安排植入,此時子宮血流狀況及體內荷爾蒙濃度皆趨於穩定,較適合胚胎著床。
缺點:
胚胎需經過冷凍及解凍過程,少部分脆弱胚胎不適合此狀況
等待時間較長,無法當月就知道結果
需要額外冷凍保存費用
所有臨床數據統計皆顯示,在優秀的實驗室團隊配合下,冷凍胚胎植入周期的懷孕率與新鮮胚胎植入比一比,懷孕率是相等的,甚或是冷凍胚胎植入週期懷孕率往往更棒!!
冷凍週期胚胎植入
指的是在取卵手術及胚胎受精後,依據病人各自狀況,決定冷凍保存培養至不同天數的胚胎,靜待之後適當的時機安排植入。
此時,最重要的關鍵,就是優良的實驗室技術人員,只要有穩定的高品質冷凍解凍技術,才能確保後續有良好的解凍胚胎,維持等同於新鮮胚胎品質植入的成功率。
Q&A 甚麼狀況適合冷凍胚胎後再植入?
- 取卵數量偏多(例如15顆以上),有高風險卵巢過度刺激症候群
- 內膜厚度不適當,小於7MM或是大於15MM (太厚也不行 !? 是的)
- 當週期促排卵藥物使用高劑量藥物
- 骨盆發炎感染或是有出血狀況
- 過去有重複性流產狀況
- 懷疑有免疫反應過度干擾胚胎著床,應先處理再植入
- 子宮內膜異位症或是嚴重子宮肌腺症,需藥物治療後才能安排植入,
- 有作植入前胚胎切片檢查,PGS或PGD的需求
- 其他需冷凍狀況,會與醫師討論後決定
優點:
等待體內促排卵藥物代謝完成,將子宮內膜穩定後,另選後續適合週期再安排植入,此時子宮血流狀況及體內荷爾蒙濃度皆趨於穩定,較適合胚胎著床。
缺點:
胚胎需經過冷凍及解凍過程,少部分脆弱胚胎不適合此狀況
等待時間較長,無法當月就知道結果
需要額外冷凍保存費用
重要結論: 冷凍胚胎再植入,其實整體成功率較佳!!!!!
所有臨床數據統計皆顯示,在優秀的實驗室團隊配合下,冷凍胚胎植入周期的懷孕率與新鮮胚胎植入比一比,懷孕率是相等的,甚或是冷凍胚胎植入週期懷孕率往往更棒!!