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2017年9月24日 星期日

人工輔助生殖醫療 ~~ 我何時需要 ??

每日門診中,不定時就出現這幾種憂鬱的面孔


" 醫生,我擔心我不容易懷孕 ....... ”
" 醫生,我該如何檢查我的卵巢功能 ? ”
" 醫生,我實在遇不到適合的另一半,我可以先凍卵嗎 !! “


在忙碌的現代女性生活中,由於晚婚比例明顯提高,相對來說大家也越來越晚才開始規畫生育大計,這些問題近年出現在婦產科門診的詢問頻率,實在成了每天日常口頭禪。越來越 ” 過熟 ” 的子宮;還有一去就不復返的卵子,成為現在準備懷孕的女性頭號敵人。





 不容易懷孕的定義 :



站在醫生的專業角度,原則上還是先提醒大家,若和另一半認真嘗試懷孕,超過一年以上仍然未能受孕,才能歸屬於不容易受孕的夫婦。


現今婦女生育年齡逐年偏高;生活工作緊張加上累積體內的大環境汙染,漸漸影響自身生殖細胞的健康與功能。晚婚、晚生加上身體狀況不佳,不容易在一年內順利自然懷孕的夫婦,臨床統計比例甚至逼近1 / 6


當聽到身邊的親朋好友,一個接一個發現困難懷孕,大家的警覺心這時開始覺醒;提早檢測個人生育功能,還有夫妻懷孕前的綜合生育功能健康檢查,在口耳相傳相互提醒之下,已經成了健康檢查必備項目。困難受孕的大危機已經越來越引起全民重視。因為大家已經了解到,“ 不孕 “ 的問題離我們所有人其實並不遙遠。





懷孕前需要先了解的 ~~ 基本事前準備工作 ~~


  • 孕前建議先諮詢重要的家族遺傳性疾病 : 例如最常見的: 遺傳性地中海貧血,SMA 脊髓肌肉萎縮症。 
  • 預防常見造成母親和胎兒之間,直接垂直感染的病毒疾病 : 例如肝炎病毒、皰疹病毒、梅毒和愛滋病病毒。 
  • 母親需要有足夠的自體保護,與抗體免疫機能 : 建議提前施打德國麻疹抗體,水痘抗體疫苗。 
  • 建議安排懷孕前的定期子宮卵巢超音波檢查、乳突病毒篩檢、子宮頸抹片的"六分鐘護一生"健康檢查,還有定期的乳房超音波檢查。 
  • 了解基礎體溫的測量,熟悉自身排卵期的計算方式。 



 人工輔助生殖醫療的實質協助對象 



  • 想積極懷孕的夫妻,實質上希望增加成功率。 
  • 在家努力嘗試超過半年以上,覺得懷孕率偏低。 
  • 月經不規則,不容易自行排卵的女性。 
  • 無法計算排卵期的女性。 
  • 子宮構造異常或子宮輸卵管沾黏不通的婦女。 
  • 抽血檢查後確認體內荷爾蒙混亂不平衡,需要進一步治療的婦女 ( 例如多囊性卵巢,甲狀腺異常,泌乳激素異常 )。 
  • 計畫冷凍卵子或是精子的對象。 
  • 卵巢早衰患者。 



人工輔助生殖醫療的起始流程 



在家先準備好懷孕的相關問題,建議可以女性月經見紅當天開始算,在週期的第 1 – 3 天來門診掛號,請教婦產科或不孕科醫師,以專業角度諮詢懷孕事項,安排超音波、抽血等懷孕前相關檢查。若身體狀況適合,建議不要拖延,儘速開始調整排卵周期準備懷孕。


經由促排卵藥物適當施加後,安排病患定期追蹤卵巢超音波,合併搭配抽血數值評估;期望在排卵期當天,可以得到較多成熟卵子數量;後續再依個人身體狀況,實行基本人工授精處置,或是進階試管療程,安排取卵手術。


良好的運動習慣和健康飲食是必備的,建議在準備懷孕前 3 到 6 個月要開始調整身體,預先補充葉酸和適量維生素,對於懷孕好處多多 ~ ~





辛苦代價最終期望的,就是成功懷孕的好結果。



祝好孕 ~~

祝好運~~





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