🔴 未婚前可以每 2 - 3 年檢測一次 AMH 卵巢功能抽血，追蹤自己的卵巢庫存量
🔴 準備懷孕前 3 - 6 個月安排一次子宮卵巢超音波檢查，確認子宮狀況以及卵巢濾泡發育。
🔴 準備懷孕前 3 - 6 個月安排一次子宮卵巢超音波檢查，確認子宮狀況以及卵巢濾泡發育。
健康檢查前幾天，曉芳和她的女同事倩倩聊天，突然聽到倩倩說她的堂妹才 29 歲就檢查出卵巢早衰，醫生還說可能即將停經，曉芳嚇了一跳，29 歲年紀輕輕就停經更年期，誰能預先想到 ? 有沒有方法可以提早評估這個情形會不會發生在自己身上 ?
健康檢查當天曉芳提出了這個疑問，醫師提供了一些，可以方便偵測女性懷孕功能的檢查。經過了相關評估，曉芳了解目前自己卵巢庫存量AMH 報告 1.5 ，有輕微不足的狀況。
婦產科醫師也提醒曉芳，如果要自然懷孕的話，建議在 35 歲以前積極行動，才不會遇到突發性卵巢功能低下，後悔莫及的狀況。
Q & A 時間 :
- 抗穆勒氏賀爾蒙 ( Anti-Mullerian Hormone ) AMH 是甚麼指標 ?
- 了解卵巢早衰發生原因
- 如何了解自己的卵巢功能是否正常
- 如果卵巢功能低下，該如何面對
AMH 是一種由卵巢初始小濾泡中，顆粒細胞共同產生的醣蛋白。在女性生育年齡時期，分泌量達到最高值，而在更年期後就完全沒有製造。AMH 抽血數值，代表濾泡成熟以及排卵有重要的指標功能，目前在臨床上，可以預估生育年齡女性，卵巢內卵子的庫存量。
AMH 指數與卵巢卵子量有正相關，一般會用 AMH 指數搭配濾泡超音波，觀察每月初始小卵泡數量，通常就可以準確預估排卵狀況。
在人工生殖療程中，AMH 也是重要的療程指標；促排卵的藥物療程劑量，會隨著每個病患不同的 AMH 狀況調整，以免用藥不足沒有反應，或是用藥過度，卵巢產生過度刺激症候群，。AMH 卵巢庫存量會隨年齡上升，而漸漸逐年下滑；但AMH不會隨著月經週期、懷孕或是避孕藥的使用而變化。
40 歲以下女性
就可稱之為卵巢提早衰竭。
卵巢早衰在 40 歲以前，發生率約為百分之一
提早在 30 歲以前的發生率，約為千分之一
這種狀況的年輕女性，因為卵子庫存量稀少的關係，常常會有月經週期混亂不來，排卵不規則以及使用促排卵藥物反應不佳的狀況。
擔心自己卵巢狀況，或是想要了解自己的卵子庫存量夠不夠的女性，可以在婦產科門診或是健康檢查時和醫師討論。例如安排每 1 ~ 3 年一次的卵巢功能抽血，和婦科超音波檢查，明白自己的基本生育功能是否正常。
健康的生活習慣可以延緩細胞老化；儘量避免長期處於空氣、環境和水汙染嚴重的地區，這些都會持續破壞體內生育功能。分析因素可以發現外在環境汙染，高壓工作熬夜，以及長期外食族是相當重要的因素。
臨床經驗發現近十年的門診病患，有大量年輕卵巢早衰的趨勢，病人會來看婦產科醫生，都是因為月經週期開始改變，自己覺得奇怪，結果經過檢查才發現，並不是單純的暫時性亂經，而是自己將面臨卵巢早衰危機，開始漸漸不排卵，邁向提早更年期；或是拉長排卵週期，好幾個月才會排一顆卵。
建議讓自己擁有固定的運動習慣，飲食正常清淡，減少過多食品添加物攝取，多吃優質抗氧化食物，這些都可以讓體內細胞代謝健康，維持卵巢生育功能穩定。
假如報告發現卵子庫存量 AMH 異常偏低， 女性荷爾蒙 FSH 上升偏高，或是 AMH 數值異常快速下降 ( 卵子快速消耗中 )，除了進一步的詳細檢查找出發生原因之外，對於尚未生育的年輕女性，建議要盡早規劃冷凍卵子或是考慮試管療程盡快懷孕，以免接下來面臨無卵可用的困境。
AMH 指數與卵巢卵子量有正相關，一般會用 AMH 指數搭配濾泡超音波，觀察每月初始小卵泡數量，通常就可以準確預估排卵狀況。
在人工生殖療程中，AMH 也是重要的療程指標；促排卵的藥物療程劑量，會隨著每個病患不同的 AMH 狀況調整，以免用藥不足沒有反應，或是用藥過度，卵巢產生過度刺激症候群，。AMH 卵巢庫存量會隨年齡上升，而漸漸逐年下滑；但AMH不會隨著月經週期、懷孕或是避孕藥的使用而變化。
卵巢早衰 ( Premature ovarian failure，POF )
40 歲以下女性
- 超過4個月無月經出血，
- 血液中女性荷爾蒙極低，
- 濾泡刺激素 ( FSH ) 連續兩個月抽血皆大於 40 mIU / mL ，
就可稱之為卵巢提早衰竭。
卵巢早衰在 40 歲以前，發生率約為百分之一
提早在 30 歲以前的發生率，約為千分之一
這種狀況的年輕女性，因為卵子庫存量稀少的關係，常常會有月經週期混亂不來，排卵不規則以及使用促排卵藥物反應不佳的狀況。
卵巢早衰發生原因 :
- 染色體異常 : 鑲嵌型X染色體，例如 45XO / 46XX 和 46XX / 47XXX，這是卵巢早衰最常見的因素，還有 Fragile X 染色體脆折症也是常需要考慮的。
- 自體免疫疾病 : 異常增加血液中免疫 T 淋巴球造成卵巢發炎。例如糖尿病、紅斑性狼瘡、Graves' 病、甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能低下、腎上腺功能不足、Addison 病、類風濕關節炎和惡性貧血等，都可能會產生卵巢早衰。
- 合成雌激素酵素的能力低下 : 例如半乳糖血症 ( galactosemia ) 也會造成卵巢早衰。
- 化學藥物和放射性治療，都會破壞卵巢功能，另外環境毒素，包括環境荷爾蒙、重金屬污染、二手煙等，均可使卵巢提早受破壞，造成卵子破壞萎縮 。
我該檢查那些項目評估 ? 多久檢查一次才安心 ?
擔心自己卵巢狀況，或是想要了解自己的卵子庫存量夠不夠的女性，可以在婦產科門診或是健康檢查時和醫師討論。例如安排每 1 ~ 3 年一次的卵巢功能抽血，和婦科超音波檢查，明白自己的基本生育功能是否正常。
如果我有卵巢早衰的傾向 :
健康的生活習慣可以延緩細胞老化；儘量避免長期處於空氣、環境和水汙染嚴重的地區，這些都會持續破壞體內生育功能。分析因素可以發現外在環境汙染，高壓工作熬夜，以及長期外食族是相當重要的因素。
臨床經驗發現近十年的門診病患，有大量年輕卵巢早衰的趨勢，病人會來看婦產科醫生，都是因為月經週期開始改變，自己覺得奇怪，結果經過檢查才發現，並不是單純的暫時性亂經，而是自己將面臨卵巢早衰危機，開始漸漸不排卵，邁向提早更年期；或是拉長排卵週期，好幾個月才會排一顆卵。
建議讓自己擁有固定的運動習慣，飲食正常清淡，減少過多食品添加物攝取，多吃優質抗氧化食物，這些都可以讓體內細胞代謝健康，維持卵巢生育功能穩定。
假如報告發現卵子庫存量 AMH 異常偏低， 女性荷爾蒙 FSH 上升偏高，或是 AMH 數值異常快速下降 ( 卵子快速消耗中 )，除了進一步的詳細檢查找出發生原因之外，對於尚未生育的年輕女性，建議要盡早規劃冷凍卵子或是考慮試管療程盡快懷孕，以免接下來面臨無卵可用的困境。
~~卵巢狀況提醒早早該注意~~
姊姊妹妹一起來 ~~
提醒身邊閨蜜一起去檢查 AMH ~~
提醒身邊閨蜜一起去檢查 AMH ~~
©馬佩君醫師，保留所有權利
